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動物外科感染的預(yù)防措施

點(diǎn)擊次數(shù):1713 更新時(shí)間:2023-02-13

  (1)防止外科創(chuàng)傷感染是進(jìn)行無菌的基本工作。外科創(chuàng)傷微生物污染的決定因素包括宿主因素,如年齡、體質(zhì)、營養(yǎng)狀況、診斷方法、并發(fā)的營養(yǎng)代謝病和創(chuàng)傷的性質(zhì),操作間的條件和細(xì)菌污染物的性質(zhì)。老齡患病家畜容易發(fā)生感染,是因?yàn)闆]有足夠的免疫抵抗能力或患有并發(fā)衰弱性疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、糖尿病或失蛋白質(zhì)性腸下垂。未成年的患病動物也易感染,因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)不夠完善。伴有蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的患病動物感染的危險(xiǎn)很高,特別是血液蛋白不足的患病動物更易感染。診斷程序(即尿道導(dǎo)管插入、胸腔穿刺和腹腔穿刺、靜脈導(dǎo)管插入)、免疫抑制力治療(如使用皮質(zhì)類固醇或癌癥化療)、長期住院治療、抗生素治療、間接感染和創(chuàng)傷或體腔的引流也能使動物發(fā)生感染。
 
  (2)部位的局部情況(如出現(xiàn)壞死組織、血腫、血清袋、局部感染、異物、死腔)可以影響患病動物對感染的易感性, 因?yàn)檫@種情況下細(xì)菌容易繁殖,同時(shí)宿主自身正常的免疫反應(yīng)也受到了抑制。最近的一項(xiàng)研究表明,麻醉時(shí)間也是術(shù)后創(chuàng)傷感染的一個危險(xiǎn)因素,依賴于時(shí)間的長短。因此充分的術(shù)前準(zhǔn)備能使術(shù)后感染的程度降低。此外,成像診斷方法,如脊髓X 線造影術(shù)、超聲波檢查、X 射線檢查都能使期間的感染降到最小程度。
 
  (3)期間應(yīng)盡量減少體溫降低,因?yàn)轶w溫降低會減弱患病動物先天性對細(xì)菌感染的抵抗力。研究表明,使用丙泊酚達(dá)3.8 次的動物比沒有使用的動物更容易發(fā)生術(shù)后感染。分析認(rèn)為是丙泊酚污染造成的,因此使用丙泊酚應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的無菌技術(shù)處理。
 
  (4)室內(nèi)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作對防止創(chuàng)傷感染非常重要。大量的證據(jù)支持內(nèi)原性細(xì)菌(即患病動物自身的細(xì)菌) 是引起大部分創(chuàng)傷感染的原因這一假設(shè)。組織損傷的處理方法和工具的適當(dāng)使用,對防治感染非常重要。細(xì)菌在受傷組織里很容易生長,也損害了宿主自身的免疫力。損傷或壞死組織還會降低氧的濃度,這有利于厭氧菌的生長。時(shí)破壞了組織的完整性,機(jī)體的噬菌作用和體液免疫力明顯減弱。
 
  (5)細(xì)菌可能會影響外科導(dǎo)致的感染。耐藥菌最容易引起外科創(chuàng)傷感染。在住院期間通常會發(fā)生這樣的感染,則與醫(yī)院感染有關(guān)。外科創(chuàng)傷是一種常見的醫(yī)院感染。抗生素使用過量、插管(如靜脈導(dǎo)管或尿?qū)Ч?、診斷程序(即氣管的洗滌、胸腔穿刺、腹腔穿刺術(shù))、年齡過大、慢性消耗性疾病都是發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。防止醫(yī)院感染要求控制內(nèi)源性細(xì)菌體,減少細(xì)菌轉(zhuǎn)移(即洗手、手套無感染和殺菌),控制醫(yī)院環(huán)境(即適當(dāng)清潔度、消毒和醫(yī)院殺菌程序)。同時(shí), 在菌群培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上合理使用抗生素。

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